Uraz szyjny typu „smagnięcia biczem”

Uszkodzenie powstaje wskutek bezwładnościowego urazu odcinka szyjnego albo gwałtownego przyśpieszania do wyprostu z następowym zgięciem (uderzenie w tył samochodu), bądź odwrotnie (w przypadku uderzenia w przeszkodę). Przy bardzo dużych siłach może dojść do uszkodzeń struktury kostnej typu złamania przednich części trzonu, awulsyjnych uszkodzeń wyrostków kolczystych lub złamań łuku i wyrostków haczykowatych. Najczęściej jednak jest to uraz tkanek miękkich aparatu ruchu. Ważne jest ustalenie czy doszło do utraty stabilności kręgosłupa przy badaniach RTG czynnościowych.

Objawy

jakie mogą utrzymywać się wiele miesięcy to:

  • ból w odcinku szyjnym, piersiowym, czasem w lędźwiowym,
  • ból głowy trwający długo po incydencie,
  • objawy wegetatywne – zawroty głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia równowagi, wzmożone napięcie mięśni karku, parestezje palców rąk,
  • zmiany nastrojów, niestabilność emocjonalna zwłaszcza u kobiet,
  • omdlenia, spadki ciśnienia,
  • poczucie dezorientacji,
  • zaburzenia snu.

 

Leczenie

Przy uszkodzeniach więzadłowych bez niestabilności stosuje się krótkotrwałe unieruchomienie, następnie rehabilitację, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, czasem uspokajające. Gdy doszło do niestabilności – przedłużone unieruchomienie i program rehabilitacji ze stabilizacją. W trudnych przypadkach wymagana jest stabilizacja operacyjna (zespolenie międzytrzonowe). W przypadkach złamań ze znacznym przemieszczeniem lub uciskiem na nerwy – odbarczenie i operacja.

Wróć na początek