To ścięgno piętowe jest największym i najsilniejszym ścięgnem w organizmie człowieka. Stanowi przedłużenie mięśnia trójgłowego łydki i kończy się na guzie piętowym. Odpowiada za przenoszenie siły tylnych mięśni podudzia na stopę, czyli za ruch zgięcia. Odgrywa znaczącą rolę podczas chodu, biegu i skoku odrywając piętę od podłoża i unosząc ciało na końce palców. Ścięgno Achillesa jest często narażone na przeciążenia.

Zapalenie ścięgna Achillesa rozwija się zazwyczaj na skutek mikrourazów, które się z czasem pogłębiają. Powodem jest zazwyczaj nieprawidłowa technika treningu, zbyt duża intensywność, brak rozgrzewki, czy też nadwaga. Do uszkodzenia ścięgna Achillesa może dojść także podczas noszenia butów z twardym zapiętkiem.

 

Objawy

• Objawy zapalenia ścięgna Achillesa rozwijają się stopniowo i mogą pojawić się w trakcie zwiększonej aktywności fizycznej lub po jej zakończeniu.
• Później ból towarzyszy pacjentowi coraz częściej, pojawia się podczas rozgrzewki, truchtu, chodzenia czy nawet w spoczynku.
• Ścięgno jest często bolesne przy samym dotyku. Należy jednak pamiętać, że ból jest tylko objawem, a charakter zmian może być różnorodny.
• Zdarza się, że pacjenci zauważają trzeszczenie w ścięgnie, zgrubienia na jego przebiegu oraz sztywność szczególnie po dłuższym unieruchomieniu.
• W przypadku długotrwałych dolegliwości może dojść do osłabienia siły mięśni stopy, co utrudnia wspinanie się na palce lub stanie na jednej nodze.

 

Leczenie

W leczeniu zachowawczym stosuje się:

• w ostrym stanie zapalnym – unikanie wysiłku fizycznego, stosowanie zimnych okładów, miękkiej ortezy stabilizującej i odciążającej chore ścięgno i staw skokowy,
• farmakoterapię (niesteroidowe leki przeciwzapalne doustnie lub bezpośrednie iniekcje w ścięgno),
• fizykoterapię: pole magnetyczne, laseroterapię, ultradźwięki, jonoforezę oraz krioterapię,
• ćwiczenia rozciągające ścięgno oraz przykurczone grupy mięśniowe, poprawiające ruchomość stawu skokowego, stymulujące kontrolę nerwowo-mięśniową oraz poprawiające czucie głębokie,
• terapię manualną tkanek miękkich,
• kinesiotaping
• specjalne wkładki ortopedyczne (kliny).